Varices esofágicas

Las varices esofagicas o gastricas son venas dilatadas en el último tramo del esofago a causa de una hipertensión portal. Aparecen porque el hígado padece algún tipo de trastorno y no drena la sangre con normalidad. Las venas aumentan su presion sanguinea y estoy puede desencadenar su rotura y la consecuente hemorragia que, puede llegar a ser mortal. Afortunadamente, no todas las varices esofagicas sangran, pero su crecimiento es progresivo, a medida que se agrava la enfermedad hepática.

Uno de los problemas de las varices esofagicas es que, a menos que haya hemorragia, no presentan síntomas. En caso de producirse vómitos con sangre, melenas, anemia crónica o desmayos el paciente debe acudir rápidamente a un hospital para someterse a una endoscopia y recibir un diagnóstico.

Podemos establecer una clasificación o grados de varices esofagicas:

- Varices esofagicas que nunca han sangrado. Se debe comenzar un tratamiento de prevención en cuando son detectadas.

- Varices esofagicas que presentan una hemorragia por vez primera: deben tratarse de inmediato para frenar la hemorragia y para prevenir otras complicaciones.

- Varices esofagicas que ya han sangrado en otras ocasiones y que tienen mayor riesgo de que vuelva a ocurrir. El tratamiento se centra en impedir que esto ocurra en la medida de lo posible.

Existen tres tratamientos para eliminar las varices esofagicas de eficacia similar. La más utilizada es la ligadura de las varices esofagicas, por ser el método más simple y con menos complicaciones. Otro tratamiento es la escleroterapia o esclerosis que, tiene mayor riesgo de infeccion y, la ultima opcion consiste en inyectar un pegamento tisular en la variz. Este tratamiento de varices esofagicas es más eficaz cuando sangran las varices gástricas y, aunque es mínimo, hay riesgo de sufrir una embolia pulmonar.

Hemorroides y tratamientos

Las hemorroides, conocidas popularmente como almorranas, son una enfermedad que, según cálculos mundiales, afecta al 50% de la población alguna vez en su vida. Las hemorroides aparecen cuando se dilatan e inflaman las venas de los plexos venosos del recto o del ano. Cuando las venas afectadas se localizan en el recto se encuentran cubiertas de mucosa y se denominan hemorroides internas. Cuando el problema afecta a la parte exterior del ano las llamamos hemorroides externas. Se pueden dar casos en los que sean mixtas. Las hemorroides tienen cuatro etapas o grados:

- En la primera etapa, la hemorroide aparece en el tejido submucoso y puede sangrar al defecar.

- En la segunda, sobresalen al expulsar las heces pero se suelen desinflamar y vuelven a su lugar cuando cesa el esfuerzo.

- En la tercera, salen al defecar y es el paciente el que debe ayudar a introducirlas con la mano.

- En la cuarta, las hemorroides permanecen prolapsadas e inflamadas permanentemente. Suelen ser hemorroides sangrantes y congestivas.

Hay diversas causas que favorecen la aparición de las hemorroides, tales como factores hereditarios, estreñimiento, diarrea, envejecimiento, obesidad, factores nutricionales y ocupacionales, es decir, permanecer muchas horas de pie o sentado. El embarazo es otro factor de riesgo muy habitual de las hemorroides que, por lo general, desaparecen después del parto.

  • SÍNTOMAS DE LAS HEMORROIDES.

Algunos de los sintomas más habituales de las hemorroides son el sangrado rectal o rectorragia, molestias al evacuar el intestino, comezón, sensación de ardor en el recto, humedad anal, dolor, secreciones mucosas o sensación de alguna protuberancia anal. Una de las complicaciones de esta patología son la anemia y las hemorroides trombosadas que, tienen lugar cuando se produce una estrangulación de las hemorroides a causa de una trombosis subyacente. Si tiene alguno de estos sintomas, acuda a un medico especialista para que le haga un diagnostico. Deberá someterse a un análisis para comprobar si hay o no anemia y a una inspección del ano (exámen rectoscópico). Es importante que un doctor especialista en coloproctologia realice una rectoscopia o colonoscopia para descartar que el sangrado rectal se deba a otras enfermedades como tumores en el colon.

  • TRATAMIENTOS PARA HEMORROIDES.

Aunque existen distintos tratamientos para curar las hemorroides, lo mejor es prevenirlas. Es muy importante tomar medidas para prevenir la aparición de las hemorroides como llevar una dieta rica en fibra, cereales, salvado, frutas y verduras; beber abundante agua, zumos y mantener un ritmo intestinal.

Si ya han aparecido, algunas pautas generales que le ayudarán a aliviar los sintomas de las hemorroides son mantener una correcta higiene anal, evitar frotarlas con papel higiénico, limpiar el ano con baños de agua tibia, evitar el estreñimiento y las diarreas, no consumir alcohol, cafe ni comidas muy sazonadas o picantes y  no realizar demasiados esfuerzos durante la evacuación para evitar el sangrado y el prolapso. Cuando las hemorroides se encuentran en una fase avanzada, se recomienda aplicar compresas frías para aliviar y desinflamar la zona. Durante el día conviene alternar los baños de asiento con agua caliente para calmar la inflamación.

La homeopatia y la medicina natural son una alternativa que ofrece resultados efectivos en muchos casos de hemorroides, especialmente en los casos de hemorroides infantiles. Plantas medicinales como el castaño de indias, hammamelis, ruscus o vid roja tienen numerosos beneficios para la circulación y para combatir la hemorroides. También podemos aprovechar los remedios caseros y naturales antihemorroides para aliviar las molestias. Los supositorios, cremas y pomadas son un tratamiento transitorio para el alivio sintomáticos de las hemorroides y no son eficaces para el tratamiento de las hemorroides internas. Siempre que sea posible, cuando las hemorroides están prolapsadas, deberemos presionarlas suavemente para introducirlas en el recto y bajar así la inflamación.

Cuando las hemorroides alcanzan un grado avanzado, sangran a menudo, están trombosadas y sobresalen al exterior de manera irreductible es necesario tratarlas con cirugia. La hemorroidectomia es la operación más utilizada para eliminar las venas hinchadas alrededor del ano. Hay que operar cuando otros tratamientos menos invasivos no han sido efectivos para la curación o mejora de las hemorroides. La operación se realiza con anestesia general o local. Existen dos técnicas: una es abierta porque se extirpan las hemorroides y se espera a que la herida cicatrice, la otra es cerrada porque se cierra la herida.

Otra técnica es la hemorroidopexia que utiliza engrapadoras para eliminar el tejido sobrante. El tratamiento más actual es la hemorroidectomia con laser, que permite operar las hemorroides con anestesia local y la recuperació es muy rápida.

Con la evolución de la medicina han surgido otros tratamientos minimamente invasivos que se emplean sobre todo para curar hemorroides de primer y segundo grado. La intervención no necesita hospitalización, el postoperatorio es leve y rara se presentan complicaciones. Los tratamientos más frecuentes son:

- Ligaduras con bandas hemorroidales (Banding): el doctor corta la circulación de las hemorroides ayudándose con una banda. Es el más efectivo de los tratamientos citados abajo.

- Fotocoagulación con rayos infrarrojos: se queman las hemorroides.

- Fotocoagulación con laser.

- Escleroterapia: se eliminan las hemorroides a través de una inyección con sustancias químicas.

- Crioterapia: se congelan las hemorroides.

- Procedimiento para prolapso y hemorroides (PPH).

- Desarterialización hemorroidal transanal (THD).

Antes de tomar ninguna decisión, sírvete de todas las fuentes de información a tu alcance (foros, conocidos,…) para elegir la mejor clinica y los mejores medicos. De esta manera te asegurarás de que te han dado un diagnóstico acertado y de que las técnicas y tratamientos recomendados son los más adecuados para tu caso.

* Más información sobre hemorroides internas.

¿En qué consiste la escleroterapia o esclerosis de varices?

La escleroterapia o esclerosis de varices es un método conocido popularmente como pinchar las varices y, se emplea para eliminar las varices pequeñas que no superan los 3 o 4 milímetros, conocidas como arañas vasculares. Se trata de una técnica mínimamente invasiva y con resultados eficaces. La escleroterapia es un tratamiento bastante seguro que elimina las venas varicosas sin necesidad de anestesia general y sin dejar cicatrices.

La esclerosis de varices consiste en aplicar una inyección con una sustancia esclerosante directamente en la vena a tratar. Esta sustancia lo que hace es secar la variz, las paredes de la vena se pegan y ésta se convierte en tejido cicatrizado que dejar de ser visible. Dependiendo de cada caso en particular, del tamaño, del número y de la localización de las varices se necesitarán más o menos sesiones y se tardará más o menos tiempo en aplicar el tratamiento.

Aunque es mínima, cabe la posibilidad de que la esclerosis de varices no funcione en un paciente determinado. En cada sesión se suelen eliminar entre el 50 y el 80% de las venas pinchadas. Cada variz esclerosada que responde al tratamiento no vuelve a aparecer, se elimina por completo, pero esto no quiere decir que no aparezcan nuevas varices en las zonas circundantes. Las venas de araña responden a la escleroterapia en un periodo que suele oscilar entre las 3 y las 6 semanas. Las varices más gruesas pueden tardar hasta 4 meses en responder al tratamiento. Tras la esclerosis de varices pueden quedar pequeñas zonas rojas en la piel que deben desaparecer en pocos días.

Aunque son muy poco habituales, algunos riesgos de la escleroterapia de varices son la posibilidad de que aparezca una infección y sea necesario el uso de antibióticos, la formación de coágulos en las venas, inflamaciones severas, alergias a la solución inyectada y lesiones en la piel con sus consecuentes cicatrices.

Actualmente se utiliza un método revolucionario por sus resultados eficaces y duraderos que ha relegado la cirugía a casos muy extremos. Os hablo de la escleroterapia con espuma o microespuma, con la que sí es posible combatir las varices grandes y medianas sin necesidad de intervención quirúrgica.

Varices en las piernas

Las varices son el problema circulatorio más extendido entre la población occidental. Afecta al 15% de los hombres y hasta al 25% de las mujeres. Las piernas, ingles y pantorrillas son los lugares dónde con más frecuencia se sufre este trastorno, ya que cuando andamos y nos mantenemos en pie aumenta la presión sanguínea en los miembros inferiores del cuerpo. La causa de las varices en las piernas o venas varicosas es la dilatación permanente de las venas provocada por la insuficiencia venosa. La sangre no fluye  correctamente desde los pies hasta el corazón y las venas de las piernas se ensanchan para facilitar el retorno venoso.

Los síntomas más habituales son la sensación de pesadez y de piernas cansadas, inflamación de los tobillos, calambres en las piernas, picores, dolor,… Puede tratarse de varices superficiales o de varices internas y todos los síntomas pueden agravarse con el calor o los días previos a la menstruación. A medida que evoluciona la enfermedad, algunas de las complicaciones graves de las piernas con varices son la aparición de dermatitis ocre, ulceras varicosas, celulitis infecciosa, tromboflebitis, flebitis o hemorragias que pueden ocasionar, incluso, la muerte del enfermo.

Desgraciadamente, no podemos prevenir las varices en las piernas, pues entre sus causas se encuentran la predisposición genética. Otros factores que pueden favorecer la aparición de varices en las piernas son los hábitos posturales, el sedentarismo, la obesidad, la mala nutrición, el uso de anticonceptivos hormonales o el consumo de tabaco y alcohol, entre otros. En definitiva, unos hábitos saludables y una vida sana pueden disminuir o ralentizar la evolución de los trastornos varicosos.

  • Cómo eliminar las varices de las piernas.

La medicina ha evolucionado muchísimo en los últimos años y ahora es posible conseguir unas piernas sin varices gracias a la gran cantidad de tratamientos disponibles para mejorar la circulación venosa. Antes teníamos que recurrir al maquillaje para piernas con varices para disimularlas, ahora sabemos cómo quitar las varices de las piernas de una vez por todas.
En la cirugía tradicional, el método más empleado en las clinicas cardiovasculares era la extirpación de la vena safena (safenectomia) a través de una intervención quirúrgica. Esta operación de varices requiere anestesia general y conlleva un largo periodo de recuperación, además las cicatrices son visibles. En cambio, hoy en día tenemos numerosas alternativas a la cirugía a las que podemos recurrir antes de operar las varices.

Contamos con fármacos muy efectivos para mejorar y tonificar las paredes venosas, capaces de aliviar las molestias y de frenar de progreso de la enfermedad. También se conocen las potentes propiedades de la homeopatía y de muchas plantas para el tratamiento natural de las varices. Algunas de las plantas medicinales utilizadas para mejorar los problemas de varices en las piernas son la vid roja, el castaño de indias, el ginkgo biloba, hammamelis, meliloto, ruscus y arándano.

Cuando los tratamientos farmacológicos y los remedios naturales no son suficientes para eliminar las varices en las piernas hay que recurrir a otros tratamientos como la esclerosis o escleroterapia y la cirugía. La esclerosis comúnmente conocida como la técnica de pinchar las varices es un método no invasivo que permite eliminar esas venitas de las piernas de forma indolora. Este tratamiento se utiliza sobre todo para trastornos pequeños y superficiales como las arañas vasculares. El único requisito para aplicar este tratamiento es contar con un grado mínimo de permeabilidad del sistema venoso profundo. La esclerosis con espuma o microespuma es una técnica novedosa con la que se pueden tratar varices más gruesas, de forma indolora y sin interrumpir la vida normal.

Y cuándo tras seguir los consejos del especialista ninguna de las soluciones anteriores funciona tenemos que recurrir a la cirugía. Actualmente, los cirujanos vasculares realizan cirugia con laser que ofrece resultados superiores a la cirugía tradicional. La safenectomia endovascular con laser ha sido uno de los grandes avances dentro  del campo de la cirugia de varices en las piernas.